胡一刀(时评人)

    除了真金白银补助之外，政府更该利用政策杠杆撬动企业生产常用救命药的积极性。

    近日，陆续有多位市民报料称，冠心病、心绞痛家庭常备的急救药硝酸甘油片缺货。记者了解到，硝酸甘油片作为缓解心绞痛的常用药，多家药店都缺货。多位业内人士均表示，原材料价格上涨、药品生产厂家数量少等是本次硝酸甘油片价格上涨的主要因素。

    从医生的反映来看，其实不只硝酸甘油类药品，近年来，包括去甲肾上腺素、西地兰等“救命药”以及维生素K 1等临床常用的多种廉价药品都有市场供应不足的情况。而药厂给出的理由则是原材料短缺、生产厂家减少，言辞中也多有无奈。

    医疗行业具有天然的公益属性，稳定救命药等常用药品的价格和供给，政府责无旁贷。对于这种棘手的局面，政府相关职能部门肯定要想点子、推措施，但在行动之前，还必须弄清楚为什么会出现这种情况。

    原材料价格上涨、药品生产厂家数量少到底是实情，还是托词？在我看来，关键的是要找出表象背后的问题所在，这才是解决救命药短缺的关键。

    首先，从制度设计来看，国家对生产廉价救命药的厂商或多或少应该都有扶持和补助，通常来说，廉价意味着利润比较低。药企也是企业，也要生存，同样有逐利天性，不可能做赔本买卖。生产常用救命药损失了部分利润，政府会在其他地方予以补偿，这也算是一种“占补平衡”吧。但需要看到的是，政府的扶持补助是否延伸到了产业的前端，比如上游的原材料提供商和生产商。如果政府的补助没有惠及他们，在市场机制的调节下，原材料供应减少，随之生产厂商减少也就顺理成章了。毕竟，巧妇难为无米之炊。

    其次，除了真金白银补助(尽管这也是一笔“划算买卖”)之外，政府更该利用政策杠杆撬动企业生产常用救命药的积极性。如果把政府生产药品的批文视为一笔资产，客观来说，常用的廉价救命药可能是低价值(仅从商业角度而言)资产，企业竞购的意愿可能不强。如果在资产出售时“高低搭配”捆绑出售，即药企要想获得高价值的药品批文，必须以在同周期内稳定生产供应某种常用救命药为前提，救命药短缺现象是不是会在一定程度上得到改观呢？如果这种机制已经实施，现实中是否可以设计得更为周全一些？

    最后，职能部门或许该考虑，每一种常用的A救命药能否有更多的等效药，比如B药、C药乃至D药。这其实还是一种安全冗余的理念，就像“朋友多了路好走”，A救命药不亮的时候，说不定B、C、D药就亮了呢。