1. 能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾的药物是
　　A.呋喃苯胺酸
　　B.氢氯噻嗪
　　C.氨苯喋啶
　　D.螺内酯
　　E.氢化可的松
　　【答案】： A,B,E
　　2. 治疗量的强心苷对心肌电生理特性的影响包括
　　A.降低窦房结自律性
　　B.减慢房室结传导
　　C.降低浦肯野纤维的自律性
　　D.缩短浦肯野纤维有效不应期
　　E.缩短心房有效不应期
　　【答案】： A,B,D,E
　　【解析】：本题考查强心苷的药理作用。
　　治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低窦房结自律性，因迷走神经加速K+外流，能增加最大舒张电位(负值更大)，与阈电位距离加大，从而降低自律性。与此相反，强心苷能提高浦肯野纤维自律性，在此迷走神经影响很小，强心苷直接抑制Na+-K+-ATP酶的作用发挥主要影响，结果是细胞内失K+，最大舒张电位减弱(负值减少)，与阈电位距离缩短，从而提高自律性。强心苷减慢房室结传导性是加强迷走神经活性，减慢Ca2+内流的结果。强心苷缩短心房不应期也由迷走神经促K+外流所介导。缩短浦肯野纤维有效不应期是抑制Na+-K+-ATP酶，使细胞内失K+，最大舒张电位减弱，除极发生在较小膜电位的结果。故答案选ABDE。
　　3. 卡托普利治疗高血压的作用机制有
　　A.抑制血管紧张素转换酶活性
　　B.减少醛固酮分泌
　　C.减少缓激肽水解
　　D.抑制血管平滑肌增殖
　　E.阻断血管紧张素AT1 受体
　　【答案】： A,B,C,D
　　【解析】：本题考查卡托普利的药理作用。
　　卡托普利主要通过以下机制产生降压作用：抑制ACE，抑制循环及局部组织中AngⅠ向Ang Ⅱ的转化，降低血液及组织中AngⅡ量，醛固酮释放减少，减轻水钠潴留;抑制ACE，减少缓激肽水解，使NO、PGI2、EDHF等扩血管物质增加;抑制局部Ang Ⅱ在血管组织及心肌内的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心衰患者的心功能。故答案选ABCD。
　　4. 关于强心苷作用特点的描述，正确的是
　　A.其极性越大，口服吸收率越高
　　B.安全范围小，易中毒
　　C.可用于室性心动过速
　　D.具有正性频率作用
　　E.强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关
　　【答案】： B
　　【解析】：本题考查重点是强心苷类药物的药动学特点。
　　强心苷类药物治疗安全范围小，一般剂量接近中毒剂量的60%。强心苷类药物极性越大，口服吸收率越低，其作用与其正性肌力作用和负性频率作用有关，与交感神经递质及其受体无关，可用于房颤、房扑的治疗，但不能用于室性心动过速的治疗。故答案选B。
　　5. 洋地黄的主要适应证不包括
　　A.急慢性充血性心力衰竭
　　B.阵发性室上性心动过速
　　C.房室传导阻滞
　　D.心房扑动
　　E.快速性心房颤动
　　【答案】： C
　　6. 下列哪种强心苷在静脉给药时起效最快
　　A.地高辛
　　B.洋地黄毒苷
　　C.铃兰毒甙
　　D.去乙酰毛花苷
　　E.毒毛花苷K
　　【答案】： E
　　7. 利多卡因抗心律失常的作用机制是
　　A.提高心肌自律性
　　B.改变病变区传导速度
　　C.抑制K+外流和Na+内流
　　D.促进K+外流和Na+内流
　　E.β受体阻断作用
　　【答案】： B
　　8. 关于利多卡因的描述，正确的是
　　A.对室上性心律失常有效
　　B.可口服，也可静脉注射
　　C.肝脏代谢少，主要以原型经肾排泄
　　D.属于IC类抗心律失常药
　　E.为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药
　　【答案】： E
　　9. 维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好
　　A.房室传导阻滞
　　B.阵发性室上性心动过速
　　C.强心苷中毒所致心律失常
　　D.室性心动过速
　　E.室性早搏
　　【答案】： B
　　【解析】：本题考查维拉帕米的临床应用。
　　维拉帕米阻滞心肌L型Ca2+通道，抑制Ca2+内流，主要影响窦房结、房室结，抑制4相缓慢去极化，降低其自律性;减慢0期上升最大速度而减慢传导，ERP延长，有利于消除折返。主要用于治疗室上性和房室结折返激动引起的心律失常效果好，阵发性室上性心动过速首选此药。故答案选B。
　　10. 维拉帕米的药理作用是
　　A.促进Ca2+ 内流
　　B.增加心肌收缩力
　　C.直接抑制Na+ 内流
　　D.降低窦房结和房室结的自律性
　　E.升高血压
　　【答案】： D