经济水平的不断发展，社会药房异军突起，数量已达十万多家，其经营的品种、规格、数量已基本满足人民群众的用药需求，并具有明显的价格优势。人们也逐步形成了“大病去医院，小病去药店”的健康观念。随着零售药店顾客群的增加和大量新药的上市，为了实现安全、 有效、 经济的临床合理用药目标，在选购药品消费者时，执业药师的指导作用愈发显示出其重要性。

执业药师是关乎人民生命健康安全的特殊职业，具备高水平、高质量的药学服务至关重要。国家药品安全“十二五”规划提出到2015年末零售药店须全部配备执业药师之后，执业药师考试热度剧增，2015年考试人数甚至一度达到了112万人。

由于执业药师考试通过率低，考试通过后注册数量不足，东西部注册人数相差很大等问题，目前我国难以实现普及驻店药师的目标。为弥补执业药师数量的不足，充分发挥现有药学服务能力，保障公众用药安全，2015年底国家食药总局决定实施从业药师过渡政策。政策要点如下：

年1月1日至期间，经确认在册的从业药师可有条件地继续在岗执业；从2021年1月1日起，药品经营企业必须按照要求配备执业药师。2020年12月31日之前，经过确认的从业药师承担执业药师职责的药品经营企业，视为符合执业药师配备要求。而从业药师过渡性政策仅限于已有的药品经营企业，新开办药品经营企业必须配备执业药师。

这项过渡过渡政策对于广大药店来说，无疑是一个“救急于危难之中”的政策，也避免了药店被“关门大吉”的悲惨命运，所以很多本来打算参加执业药师考试的考生，也就暂时搁浅了自己的备战计划。

但是，“十三五”国家药品安全规划明确提出，所有零售药店主要管理者具备执业药师资格、营业时有执业药师指导合理用药。同时2007年5月1日起施行得《药品流通监督管理办法》规定：经营处方药和甲类非处方药的药品零售企业，执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员不在岗时，应当挂牌告知，并停止销售处方药和甲类非处方药。

但是部分零售药店法律观念淡薄，为缩减成本，进行执业药师“挂牌服务”，他们不需要执业药师来药店上班，更别谈指导消费者合理用药了，这给消费者用药安全埋下了隐患。更有甚者，在没有执业药师在岗的情况下，药店的处方药却照常销售。这不仅是视人民健康安全问题为儿戏，更是视国家法律为一纸空文。

人社部已经明确表态要严厉打击“挂证”乱象，要将查处职业资格证“出租”牟利的现象作为推动“放管服”改革的一项重要内容，并督促推动有关部门加大整治力度，同时加强事中事后监管。根据《药品管理法》规定，执业药师挂证如被发现，要被罚十年内不得从事药事工作。

“十三五”规划还提出，我国目前执业药师用药服务作用发挥不到位，不合理用药问题突出。要求到2020年底，执业药师服务水平显著提高。每万人口执业药师数超过4人。

但截至2017年7月31日，全国执业药师注册人数仅为384310人，平均每万人口执业药师人数为2.8人。这和为年5月底国家总局统计办公布的448374家社会药房数量远远不能匹配。

据悉，美国平均1500人中有1位药剂师，法国平均975人中有1位药剂师，日本平均1413 人中有1位药剂师。参照发达国家执业药师配备的平均水平，我国需要有90 多万注册执业药师。

中国科学院院士陈凯先在一项报告中提出，绝大多数药物约1/3的使用者不能取得满意的疗效，约1/6的使用者会发生不同程度的不良反应，总的安全有效率只有50%。药物不良反应已经成为人类第五大死亡原因。个性化治疗是当代医学发展的趋势。

个体化用药，就是药物治疗“因人而异”、“量体裁衣”，在充分考虑每个病人的遗传因素（即药物代谢基因类型）、性别、年龄、体重、生理病理特征以及正在服用的其它药物等综合情况的基础上制定安全、合理、有效、经济的药物治疗方案。在这种趋势下，药学人员的重要性，不言而喻。

但是，公众对药学人员仍然不够认可。在老百姓看来，在医院药房里的都是按医生处方抓药的搬运工；在零售药店里的只是推销药品和收费给药的零售员。他们不觉得药师、执业药师也是需要为他们的用药安全和生命健康负责的。在这种情况下，药学人员确实缺少话语权。

面对这种状况，我们需要借助政府和媒体的力量。一方面，通过立法，提升执业药师的法律和社会地位；另一方面，扩大宣传，为安全用药、为执业药师制作公益广告，让公众增加用药安全的意识，让药品不良反应被人们所重视。

执业药师也要不断学习，更新观念，转变服务模式，提高业务水平，把理论应用于实践，保障公众的合理用药。

希望今年报名考试的人员抓紧最后的时间备考，一次通过执业药师考试。

执业药师作用重要但缺口巨大

通过调查发现，执业药师目前在普通百姓心目中的认知度并不算高，但这个职业真的如现在表现出来的这样可有可无么？

2012年1月12日国务院颁布的《国家药品安全“十二五”规划》指出：目前，我国“医疗机构以药养医状况未明显改善，临床用药监督有待进一步加强，零售药店和医院药房执业药师配备和指导用药不足，临床药师无法直接参与临床治疗团队的工作，而零售执业药师则无法介入慢病患者的用药监护，导致不合理用药较为严重”。

有着13亿人口的中国是药品消费的大市场。据悉，2012年我国药品消费总量为10749亿元，占全球药品消费总量的19%，已成为继美国和欧盟之后，排在第三位的药品消费大国。然而，我国城乡居民用药知识普遍匮乏，用药行为不规范现象普遍存在。2012年全国居民健康素养监测数据显示，具备包括合理用药在内的基本医疗素养的居民比例仅为9.56%，能够正确阅读药品说明书的居民比例约为15%，缺乏执业药师指导病人合理用药，将加重不良反应发生或影响治疗效果。国家卫生计生委开展的公众调查结果显示，60%以上的被调查者最希望获得合理用药的相关知识。

如此看来，执业药师其实承担着包括药品质量监督与管理、处方审核与监督调配、用药咨询与指导合理用药、开展治疗药物监测、药品疗效评价等重要工作。同时，执业药师也应该是合理用药的倡导者和安全用药的专家。然而，据国家食品药监局执业药师资格认证中心公布的数字显示：截至2013年底，全国具有资质的执业药师为27.8万人。今年以来，执业药师注册数有明显增长，到11月全国有16万人注册，其中在药店注册的有12.4万名。但全国的零售药店约有45万余家，可见执业药师的缺口很大。另外，据了解，在欧美等发达国家，每800至1500人就配有一名执业药师，而我国，平均1.3万人才有一名执业药师。

现有执业药师资源大量浪费

一方面是执业药师紧缺，另一方面却是大量执业药师资源被浪费。

“每年10月，全国都要组织统一的执业药师资格考试。因为考试有一定难度，所以执业药师资格考试全国统考的通过率很低。”国家药监局执业药师资格认证中心主任周福成告诉：“本来通过考试的人数就有限，更让人担忧的是，我国执业药师的整体素质不高和注册率偏低，截至2014年11月注册的执业药师人数仅占有资质人员的57.8%.即使是北京、上海这样的大城市，注册率也分别只有45.7%和50.7%.注册率低于50%的还有7个省区市。”

不注册就意味着不能上岗，就意味着很多考取了执业药师资格的人也不过将能力沦为了摆设。“具有执业药师资格者一般可以选择去医院或者药店工作，但是就目前的情况来看，真正愿意从事执业药师工作的人并不多。”据周福成介绍，在一些发达国家，“大病上医院，小病进药店”已成为人们的共识。药店的执业药师因为承担着大量药物使用指导工作，在医疗保险事务中充当把关者，且由政府的医疗保险机构按规定支付药师服务费，因此不仅是受人尊重的职业，同时也收入不菲。而在我国，因为“医药不分家”等体制问题，很少有医院重视执业药师在医疗活动中的作用。执业药师不仅很难参与医生处方的监督调配，同时也无法为患者提供有效的用药指导，有些甚至仅仅是充当药房“抓药人”的角色。另外，由于注册的执业药师需要每年缴费培训、继续教育，因此很多医院为了省钱、省事，都不愿为执业药师注册，在贯彻落实国家药品安全规划方面无疑是个缺憾。

“即便是这样，很多有资格的执业药师还是愿意选择在医院工作，而不是去药店，因为医院的薪资待遇一般都优于普通药店。”周福成说，由于我国至今规定执业药师只能在一家药店注册，而普通药店给予执业药师的工资近年来尽管有所提高但还是偏低，因此过低的工资待遇也导致很多执业药师选择把证“租”给药店，而自己却在医院或其他单位上班。

除了“证在店堂、人不在岗”形成的资源浪费，执业药师无法发挥作用，本身也是一种人才浪费。在周福成看来，执业药师作为药店购药用药的技术指导者，已是现代药店的必不可少的组成部分，将来更应是药店业之间开展竞争、吸引消费者必不可少的优势之一。但是目前，执业药师的重要性在我国还远远没有被认识到。“以后，执业药师还要承担起社区用药宣传、公共健康危机干预、引导人们健康生活等工作。”周福成不无忧虑地说：“所以，我们现在不仅不能再浪费现有的执业药师人才，还要想办法培养更多高学历、有能力的执业药师。”据悉，2014年的全国执业药师考试可新增13.7万名有资格者。由此可见，有效解决执业药师的质量问题远比其数量问题更重要、更迫切。

为了让执业药师真正做到物尽其用，周福成说，下一步，希望有关职能机构能通过探索并实施执业药师多点执业、药店分级管理、执业药师等级管理等方式，有效缓解和解决县城以下基层医疗机构和药店的执业药师配备使用问题，从而让执业药师真正成为百姓身边的健康守护者。

部分药店执业药师形同虚设

走进北京街边的药店，无论规模大小，都能看到店堂里悬挂着一张“执业药师证”。这就意味着，当患者到药店购买处方药时，持证的执业药师必须审核医生处方中的药物有否出现相互作用，同时，根据患者的病历、医生的诊断，为其建议最适合的药物剂型、剂量；购买非处方药时，则需要为患者提供用药咨询，指导其合理用药。然而，在不少药店，要想对照“执业药师证”上的照片，在药店里找到对应的执业药师，却不是件容易的事。执业药师不够用、不好用、不真用问题突出。

在复兴路上的一家私营药店，表示嗓子有些痛痒、干涩，售药员便推荐了几乎相同的药品：双黄连口服液、黄芩口服液、鲜竹沥口服液、金银花等一些清热去火的中成药。在简单询问了是否有痰等症状后，售药人员又推荐了一些具有消炎作用的西药。当询问能不能找店里的执业药师开药时，售药人员说今天驻店执业药师不在，有事休息了，而且表示：“我天天干这个，这些药都卖了几十年，像你这种咳嗽、咽痛的症状吃什么药还能不知道？不用找执业药师。”不过，当询问这几种药的差别时，售药人员却回答不上来。

相比规模较小的药店，一些规模较大的连锁药店在执业药师的管理和使用上相对较严。在西单一家连锁药店买了几样非处方药后，又把目光转向了处方药，表示希望购买几盒处方消炎药，但是没有医院的处方。售药员拒绝了的要求，说必须由执业药师审核过处方后才能出售处方药。但药店有坐堂医生，如果需要开处方药，可以让医生开方后购买。在这家药店，询问了不少买药的顾客，多数顾客并不知道“执业药师”。有的顾客表示，即使知道，也没有见到过。“就听销售人员的呗，自己也不懂，相信卖药的总比我们普通人懂得多点。”

最后，又尝试在网络上购买处方药。操作中发现：虽然不少网络药店都要求上传医院处方后才能购买处方药，但当通过电话订购时，接线员则在询问了在什么医院开过这些药后，就表示可以购买。于是，在没有执业药师审方的情况下，也购得了处方药。

委员呼吁：让执业药师把好百姓用药关

提起执业药师在医疗体系中的作用，全国政协委员肖新月对此一直非常关注。

“在目前医疗体系中，执业药师作用的发挥并不充分。由于药师无法直接参与慢病患者的用药监护，导致患者擅自停药、擅自换药、擅自添加其他药物等用药安全问题日益凸显，加重了患者重复门诊、重复住院的发生。”肖新月委员不无担忧地对说。

那么，如何才能发挥好执业药师的作用呢？肖新月委员认为，首先要在新版《药品管理法》中明确执业药师的法律权利和相应责任；社保部门应授权，处方经执业药师审核签字方可获得医保报销，并保存签字处方2年待查。同时，要按照经营药品种类的范围进行分类，凡是出售处方药和甲类非处方药的医院药房和零售药店，一律要求根据其经营范围类别配备相应数量的执业药师。

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“要想让执业药师能把好百姓的用药关，自身水平的提高也很重要。”肖新月委员说，国家应适度调整有关政策，严把执业药师准入门槛。报考执业药师的学历要求应为全日制药学本科学历及以上，报考专业应限定在教育部批准的全日制药学、中药学专业并在药学服务岗位上工作实践满一年及以上者。

执业药师继续教育的质量控制是关系到执业药师能否持续保障高质量药学服务水平的重要措施。为此，肖新月委员建议：在目前执业药师继续教育管理职能移交中国执业药师协会的情况下，应由国家食品药品监督管理总局负责执业标准规划、监督与管理作用。按照《国家药品安全“十二五”规划》“推进执业药师继续教育工程”的要求，形成全国一盘棋格局，实现全国执业药师执业能力和药学服务水平的整体提升。

执业药师是负责提供药物知识及药事服务的专业人员。执业药师是药物的专家，同时是解答市民大众有关药物问题的最适当人选。

执业药师也称药剂师，或称药师，是负责提供药物知识及药事服务的专业技术人员。执业药师是药物的专家，同时是解答市民大众有关药物问题的最适当人选。药剂师负责审核医生所处方的数种药物中有否出现药物相互作用;并根据病人的病历、医生的诊断，为病人建议最适合他们的药物剂型(如:药水、药丸、塞肛药等)、剂量;同一时间，他们亦会教导病人服用药物时要注意的事项和服用方法。

我国开始有执业药师是在1994年，并且规范的说是：执业药师资格制度暂行规定。也是在学习和借鉴一些国家和地区的药师制度的成功经验和理论成果。像英国早在1874年就通过确定了药师制度，日本、美国早在19世纪70年代也都制定了相应的药师法。

一比较，我们确实是后辈的后辈啊~我们国家的执业药师制度一直在踱步的进行中，近几年伴随着药师的大火，制度是越来越完善和严格，让成广西医疗卫生考试网小编分析及对比一下成功国家药师制度的主要特点：

一重：普遍重视立法，规范药师管理;

二重：普遍重视实践技能培养，强调注册前实习和培训;

三重：药师一般都被强制要求参加继续教育，以保持和不断提高其业务水平;

一高：药师普遍具有较高的社会认可度和地位，深受公众信任与尊敬;

二高：执业门槛准入标准普遍较高。

这么高的地位和这么严格的规范简直是强悍，确实是学习的标榜。我们虽然在跟紧步伐，学习和借鉴，但是严格的说来，我们还差的太多，药师掌管着指导合理用药，和人们的生命安全息息相关，必须要加以重视，但是在中国执业药师的地位远不如其他国家。

执业药师发展前景伴随着各种连锁药店数量的逐渐增多，那些具有医药专业知识又懂得经营与管理的执业药师已成为连锁药店的弄潮儿。

形势：当今行业规范加剧导致人才紧缺

如今国家对医药行业各领域的执业药师的配备有了严格的行业规定，“凡从事药品生产、经营、使用的单位必须配备执业药师;实施药品分类管理、具有销售处方药和甲类非处方药资格的零售药店必须配备执业药师;跨地域连锁经营的药品零售连锁企业质量管理工作的负责人必须是执业药师;GSP认证的大中型药品零售企业必须配备执业药师;GSP认证的药品批发企业质量管理机构负责人必须是执业药师;GMP认证的药品生产企业的质量管理机构负责人必须是执业药师;县级以上医疗机构药房和制剂室必须配备执业药师”。由此可见，药店行业对执业药师的需求是巨大的。

而在欧美等发达的国家，每800～1500人就配有一名执业药师，比起我国，平均1.3万人才有一名执业药师，确实显得悬殊可见。业内专家表示，如果中国要想达到目前发达国家的医疗卫生水平，按照每1000人配备一名执业药师计算，我国大约需要100万名执业药师。而目前国家执业药师资格考试的从业人员实在杯水车薪，所以说执业药师缺口确实巨大。目前，网校的执业药师考试很高，受到了众多学院的好评。

待遇：药师人才紧缺引发薪酬一路飙升

由于目前需求陡增，目前执业药师已经成为医药行业人才中的热门人才。

在各种不胜枚举的招聘活动中，医药行业招聘的生产厂长、业务主管、药店经理等许多高级职位，都需要应聘者持有“执业药师资格证”。拥有执业药师资格证的高级管理人员收入十分丰厚，通常采取年薪制。

在一些医药的专场招聘会上，最惹人注目的莫过于多家大型连锁药店争聘执业药师的场面。某药业公司一次性招聘10名执业药师，有些连锁药店甚至贴出“执业药师名额不限”的信息，招聘方均表示，“只要具有执业药师资格就全部接收”。在医药类专业招聘网站上，对执业药师的招聘量也一直位居前列。这也说明当今社会对执业药师的供不应求。