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2019年执业西药师《西药知识二》考试模拟试题
发布时间:2019-08-23   执业药师

11[单选题] 属于M胆碱受体阻断剂的平喘药物是

A.沙丁胺醇

B.孟鲁司特

C.茶碱

D.噻托溴铵

E.布地奈德

参考答案:D

参考解析:目前用作平喘药的M胆碱受体阻断剂有异丙托溴铵和噻托溴铵。沙丁胺醇属于短效β2受体激动剂,孟鲁司特属于白三烯受体阻断剂,茶碱属于磷酸二酯 酶抑制剂,布地奈德属于糖皮质激素。故本题选D。

12[单选题] 阿卡波糖降血糖作用的机制是

A.提高靶细胞对胰岛素的敏感性

B.竞争性抑制 α葡萄糖苷酶,减少碳水化合物的水解

C.增强胰岛素的作用

D.拮抗胰岛高血糖素的作用

E.促进葡萄糖的排泄

参考答案:B

参考解析:本题主要考查降糖药的作用机制。阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制药,在小肠竞争性抑制α葡萄糖苷酶减少碳水化合物如淀粉、糊精等的水解,延缓葡萄糖的吸收,降低正常人和糖尿病患者餐后血糖。选项A是胰岛素增敏剂的作用机制其他选项也不是阿卡波糖的作用。故本题选B。

13[单选题] 下述药物中使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性机械操作的是

A.沙丁胺醇

B.苯丙哌林

C.孟鲁司特

D.噻托溴铵

E.氨溴索

参考答案:B

参考解析:外周性镇咳药(苯丙哌林) 的不良反应:偶见口干、口渴、胃部烧灼感、困倦、疲乏、无力、头晕、嗜睡等(会引起昏睡,故有危险性的机械操作的工作人员是不能使用的)。苯丙哌林口服后可出现一过性口腔和咽喉部麻木感。故本题选B。

14[单选题] 以下维生素类药物中,最可能导致新生儿溶血性贫血的是

A.维生素A

B.维生素C

C.维生素D

D.维生素E

E.维生素K1

参考答案:E

参考解析:较大剂量维生素K,可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸;对红细胞6一磷酸脱氢酶缺乏症者可诱发急性溶血|生贫血,故本题选E。

15[单选题] 有关大剂量碘的描述错误的是

A.抑制甲状腺激素的释放

B.抑制甲状腺激素的合成

C.用于甲亢术前准备

D.用于预防单纯性甲状腺肿

E.用于甲状腺危象的治疗

参考答案:D

参考解析:小剂量碘剂作为供碘原料以合成甲状腺素,以纠正原来垂体促甲状腺素分泌过多,而使肿大的甲状腺缩小。可治疗地方性甲状腺肿。大剂量的碘有抗甲状腺的作用,在甲亢患者表现尤为明显。碘剂主要用于两种情况:①甲状腺危象,必须同时配合应用硫脲类药物。②甲亢术前准备,碘剂能使甲状腺组织变硬,血供减少,有利于部分切除手术的进行。故本题选D。

16[单选题] 中枢作用强的M胆碱受体拮抗剂是

A.异丙托溴铵

B.东莨菪碱

C.氢溴酸山莨菪碱

D.丁溴东莨菪碱

E.噻托溴铵

参考答案:B

参考解析:东莨菪碱和阿托品都是M 胆碱受体阻断剂。东莨菪碱的散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强,更易通过血一脑屏障和胎盘屏障,对呼吸中枢具有兴奋作用。丁溴东莨菪碱有降低促胃肠动力药作用的可能,并抑制胃肠动力,合用时应有适宜的问隔时间。山莨菪碱为胆碱M受体阻断剂,作用与阿托品相似或稍弱。异丙托溴铵和噻托溴铵也为M胆碱受体阻断剂,两者目前用作平喘药。故本题选B。

17[单选题] 某病人服用溴己新,不会出现下列哪种

不良反应

A.支气管痉挛

B.体位性低血压

C.腹泻

D.心动过速

E.颅内高压

参考答案:C

参考解析:溴己新属于黏痰溶解药,此类药物的典型不良反应有偶见支气管痉挛、遗尿、体位性低血压、心动过速、心悸、颅内高压、异常心电图等。故本题选C。

18[单选题] 普萘洛尔降压机制不包括

A.减少肾素分泌,抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统

B.改善压力感受器的血压调节功能

C.阻滞Ca2+内流,松弛血管平滑肌

D.减少心排出量

E.阻断中枢 β受体,使兴奋性神经元活动减弱

参考答案:C

参考解析:普萘洛尔是B受体阻断药,主要用于心律失常、高血压、心绞痛等。其降压作用机制包括:阻断心脏β1受体,心收缩力减弱,心排出量降低;阻断肾小球旁器细胞的β1受体,肾素分泌减少;阻断中枢β受体,使外周交感神经张力降低;改善压力感受器的血压调节功能;增加前列环素的合成。C选项是钙通道阻滞剂的作用机制。故本题选C。

19[单选题] 在上大量应用复方氨基酸注射液时,应密切监测患者的酸碱平衡状态为调节到合适的pH,应适量加入

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%碳酸氢钠注射液

C.10%氯化钾注射液

D.5%葡萄糖注射液

E.2%氯化铵注射液

参考答案:B

参考解析:氨基酸的缓冲容量较大,尤其氨基酸复方制剂的可滴定酸度比一般输液剂高,引发酸中毒发生的可能性较大,在氨基酸代谢的过程中可产生大量氯离子,而肾小管对氯离子和碳酸氢盐的重吸收呈倒数关系,致使血浆氯离子量增加,碳酸氢盐的含量降低,从而导致酸中毒。在临床应用尤其是大量应用时,应密切监测患者的酸碱平衡状态,适量加入5%碳酸氢钠注射液,使pH调整至7.4。故本题选B。

20[单选题] 呋塞米可增加下列哪种药物的耳毒性

A.四环素

B.青霉素

C.磺胺嘧啶

D.链霉素

E.氯霉素

参考答案:D

参考解析:呋塞米具有耳毒性呈剂量依赖性的特点,表现为眩晕、耳朵胀闷、耳鸣、听力减退或耳聋,听力减退和耳聋虽然较常见却是可逆的损伤。氨基糖苷类药物与其合用,会增加耳毒性。故本题选D。