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2021年全国执业药师统一考试消化系统药物:H2受体阻断药
发布时间:2021-03-10   好学通网校

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2021年资格考试消化系统药物:H2受体阻断药

  1.西咪替丁(甲氰咪胍,泰胃美)

  【药动学】 口服易吸收,t1/2约2h,部分在体内代谢,原药和代谢物经肾排除。

  【药理作用】 本品有显著抑制胃酸分泌的作用,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低,对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应液性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。

  【临床应用】 用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等症。

  【不良反应】 轻度腹泻、眩晕、皮疹等,极少数有白细胞减少和粒细胞缺乏、血小板减少和再生障碍性贫血。

  【禁忌证】 肝、肾功能不全者慎用。

  2.雷尼替丁

  【药理作用】 本品为组织胺H2-受体拮抗剂。能抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌,可使胃酸减少,胃蛋白酶活性降低而且具有速效和长效的特点。

  【临床应用】 临床用于良性胃溃疡、十二指肠溃疡、术后溃疡、返流性食管炎及胃泌素瘤。

  【不良反应】 头痛、头晕、躁狂等,偶见白细胞与血小板减少、转氨酶升高等,停药可恢复。

  【禁忌症】 胃溃疡患者应排除癌症后方可使用。严重肾功能不全者,剂量宜酌减。孕妇及哺乳期妇女慎用,8岁以下儿童禁用。

  3.法莫替丁

  【药动学】 口服易吸收,吸收后分布广泛。

  【药理作用】 本品为组织胺H2受体拮抗剂。对胃酸分泌具有明显的抑制作用,其作用强度比西咪替丁强30多倍,比雷尼替丁强6~10倍。

  【临床应用】 临床用于胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、急性胃黏膜出血、胃泌素瘤以及反流性食管炎等。

  【不良反应】 少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红。偶有白细胞减少,轻度转氨酶增高等。

  【禁忌证】 对本品过敏者、严重肾功能不全及孕妇、哺乳期妇女禁用;肝、肾功能不全者及婴幼儿慎用,注意应排除胃癌后才能使用本品。

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