老年人群中药的使用
一、老年人合理使用中药的原则
1.辨证论治，严格掌握适应证
2.选择合适的用药剂量
■用药宜从最小剂量开始。
■甘草1-3g调和药性，5-15g益气养心，大量可出现水肿、低血钾、血压升高。
■大黄1～5g泻下，小剂量0.05～0.3g收敛而便秘。
■苏木小量和血，大量破血。
■长期服用易出现中毒。
马兜铃酸制剂：慢性肾功能衰竭;
黄花夹竹桃制剂：洋地黄样蓄积中毒;
胖大海：大便溏泻、饮食减少、脘腹胀闷、消瘦;
天王补心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至宝丹：慢性汞中毒。
二、合理服用滋补药
辨证论治，按需行补，不需不补。
哺乳期和婴幼儿患者
哺乳期患者应慎用中药，复方甘草口服液以不用为好。
婴幼儿患者中药的使用原则：
①用药及时，用量宜轻;
②宜用轻清之品;
③宜佐健脾和胃之品：山药、山楂、陈皮、六神曲;
④宜佐凉肝定惊之品：钩藤、蝉蜕、僵蚕、地龙;
⑤不宜滥用滋补之品。
传统中医药典籍
1.医学典籍
■黄帝内经--最早的一部中医典籍，现存最早、最为系统的医学经典著作;
■伤寒论--张仲景著，总结先秦两汉时代的医学成就，创造性地将医学理论与临床实践紧密结合，称为"众方之祖";
■金匮要略方论--开创了内伤杂病辨证论治的体系，张仲景著;
■巢氏诸病源候论--第一本证候学专著，巢元方著;
■瘟疫论--第一部论瘟疫的专著，吴又可著。
2.本草典籍
■神农本草经--最早的本草学专著;
■本草经集注--系统整理南北朝以前的药物学资料，陶弘景著;
■重修政和经史证类备急本草--保存最早的完整的本草合刊本，张存惠著;
■本草纲目--中药学巨著，李时珍著。
3.方书典籍：
■肘后备急方--属急症手册性质，葛洪著;
■备急千金要方--对后世妇婴专科有很大影响，孙思邈著;
■千金翼方--孙思邈著，与《千金要方》合称《千金方》;
■外台秘要--综合性医学巨著;
■太平圣惠方--宋代王怀隐著;
■太平惠民和剂局方--我国第一部成药典，宋代官府颁行;
■普济方--中国古代收方最多的方书，保存大量民间验方。
现代中医药信息
1.药品标准：
■中华人民共和国药典--分三部，一部收载药材及饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等，二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品及药用辅料，三部收载生物制品;
■中华人民共和国卫生部药品标准;
■国家食品药品监督管理局标准。
2.中医药期刊
3.中医药工具书与文摘：
■中药大辞典--既是辞书，又是综合性本草;
■中国医籍大辞典--对中医药文献首次全面系统整理与研究，堪称医籍辞书的巨著;
■中国方剂大辞典;
■中医大辞典--全面反映中医学术的综合性辞书。
4.常用药品集和专著：
■临床用药须知--药典配套丛书，2005版《临床用药须知》分2卷，具有较高的实用性和权威性;
■中华本草--民族药专卷,上海科学技术出版社的划时代巨著;
■中国中药资源志要--系统总结中医药工作者对中药资源的研究成果。
■《中国常用药品集》--一部常用药品信息的实用大型药学参考书;
■《中国药品使用手册·中成药手册》--具有信息量大，内容新鲜的特点;
■《全国中草药汇编》--对第二次中药普查的大总结。
5.互联网资源
A型题
1.堪称为我国第一部成药典是
A.《普济方》B.《本草纲目》C.《金匮要略》
D.《太平圣惠方》E.《太平惠民和剂局方》
【答案】E
2.专卷收载民族药的药物专著是
A.《普济方》B.《本草纲目》C.《太平圣惠方》
D.《中华本草》E.《中国中药资源志要》
【答案】D
X型题
1.2005年版《中华人民共和国药典》一部收载
A.药用辅料B.药材及饮片
C.植物油脂和提取物D.成方制剂和单方制剂
E.生化药品和生物制品
【答案】BCD
2.我国的药品标准有
A.《中国常用药品集》B.《中华人民共和国药典》
C.《中华人民共和国卫生部药品标准》
D.《国家食品药品监督管理局药品标准》
E.《中华人民共和国药典临床用药须知》
【答案】BCD
医疗器械概述
一、医疗器械的概念
■是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括所需要的软件。
二、医疗器械的基本质量特性--安全性和有效性。
■安全性包括电气安全、细菌感染和生物相容性安全。
三、医疗器械产品的分类
■国家对这些产品实行一、二、三类的分类管理。
第一类--通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械。
■大部分手术器械、听诊器、医用X线胶片、医用X线防护装置、全自动电泳仪、医用离心机、切片机、牙科椅、煮沸消毒器、纱布绷带、弹力绷带、橡皮膏、创可贴、拔罐器、手术衣、手术帽、口罩、集尿袋。
第二类--对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械。
■体温计、血压计、助听器、制氧机、避孕套、针灸针、心电诊断仪器、无创监护仪器、光学内窥镜、便携式超声诊断仪、全自动生化分析仪、恒温培养箱、牙科综合治疗仪、医用脱脂棉、医用脱脂纱布。
第三类--用于植入人体或支持维持生命，对人体具有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。
■植入式心脏起搏器、体外震波碎石机、病人有创监护系统、人工晶体、有创内窥镜、超声手术刀、彩色超声成像设备、激光手术设备、高频电刀、微波治疗仪、医用核磁共振成像设备、X线治疗设备、人工心肺机、内固定器材、人工心脏瓣膜、人工肾、呼吸麻醉设备、一次性使用无菌注射器、一次性使用输液器、输血器、CT设备、医用高能设备。
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