第六节 中药汤剂的煎煮
一、煎煮程序
1.煎煮前加冷水浸泡20～30分钟，温度不超过60℃，用水量高出药面3～5厘米
2.煎干的药宜加新水重新煮，煎煳了则取饮片重新煮
3.煎煮用火应遵循先武火后文火的原则，解表药武火，补虚药文火
4.一般药一煎20分钟，二煎15分钟
5.总煎出量：500～600ml，分2～3次服用
6.煎液无霉烂、酸败味，煎出的残渣无硬心，无焦化、煳化，挤出的残液量不超出残渣总重量的20%
煎药器具
▲宜用砂锅、耐高温玻璃器皿、不锈钢器皿
▲不宜用铁、铝制品
煎药的水
▲无污染的饮用水：自来水、甜井水
▲忌用反复煮过的水
特殊煎药方法
▲先煎
1.矿物、动物骨甲类饮片：生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生寒水石、生石膏、生石决明、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生赭石、自然铜
2.有毒饮片：生川乌、生草乌、制附子
▲后下
1.气味芳香类：降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草
2.久煎后有效成份宜被破坏的饮片：钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶
▲包煎
1.含粘液质较多的饮片：车前子、葶苈子
2.富含绒毛的饮片：旋覆花、枇杷叶
3.花粉等微小饮片：蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散
▲烊化
阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶
▲另煎：人参、西洋参、西红花、羚羊角、水牛角
▲对服：黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜
▲冲服：雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇
▲煎汤代水：葫芦壳、灶心土
最佳选择题：
18.能表示药材品质的药名是
A.炒山药
B.煨木香
C.焦山楂
D.苦杏仁
E.明天麻
【正确答案】E
19.处方中写焦四仙，应付
A.焦山楂、焦麦芽、焦谷芽、焦槟榔
B.焦神曲、焦白术、焦麦芽、焦槟榔
C.焦麦芽、焦谷芽、焦白术、焦山楂
D.焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔
E.焦白术、焦麦芽、焦神曲、焦山楂
【正确答案】D
20.应放在斗架中上层的是
A.黄芩炭、黄柏炭、大黄炭
B.月季花、白梅花、佛手花
C.牡蛎、龙骨、石决明
D.防风、荆芥、白芷
E.薄荷、桑叶、荷叶
【正确答案】D
21.中药一煎的时间一般为煮沸后再煎
A.10分钟
B.20分钟
C.40分钟
D.60分钟
E.90分钟
【正确答案】B
最佳选择题：
18.处方中书写炒三仙，应付
A.炒谷芽、炒白术、炒神曲
B.炒山楂、炒麦芽、炒谷芽
C.炒麦芽、炒白术、炒山楂
D.炒苍术、炒谷芽、炒栀子
E.炒神曲、炒山楂、炒麦芽
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