第四节 肾功能不全
一、基本用药原则
1.明确疾病诊断和治疗目标;
2.忌用有肾毒性的药物;
3.注意药物相互作用,避免产生新的肾损害;
4.坚持少而精的用药原则;
5.定期检查,及时调整治疗方案:内生肌酐清除率可以测定肾功能,它与药物半衰期呈反比关系。
二、常见对肾功能有影响的中药
1.植物类:
生物碱:雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根;
含其它成分类:马兜铃、天仙藤、寻骨风;
含蛋白类(巴豆)、挥发油类(土荆芥)、皂苷类(土牛膝)、蒽酰苷类(芦荟)、其他苷类(苍耳子);
天马(兜)都寻苍,土牛(借)芥芦巴
茴香桔梗丸、云南白药、葛根素注射液、复方丹参注射液。
2.动物类:
斑蝥、鱼胆、海马;
蜈蚣、蜂毒---严格控制剂量;
牛黄解毒片、安宫牛黄丸、蚂蚁丸、蛔虫散。
3.矿物类:
含砷:砒石、砒霜、雄黄、红矾;
含汞:朱砂、升汞、轻粉、红粉;
牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神丸、砒枣散、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹。
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