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2021年全国执业药师统一考试组胺和组胺受体阻断药:H1受体阻断药
发布时间:2021-03-10 14:24:40   执业药师

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2021年资格考试组胺和组胺受体阻断药:H1受体阻断药

  常见的H1受体阻断药见下表:

  【药动学】 多数H1受体阻断药口服或注射吸收完全,15~30min起效,作用维持时间长短不一,可在几个小时到几天不等。大部分在肝内代谢,代谢物及原形药均由肾脏排出。本类药具有肝药酶诱导作用。

  【药理作用】

  1.H1受体阻断。选择性阻断H1受体,可拮抗组胺引起的胃肠道、支气管收缩作用,对组胺引起的血管扩张、毛细血管通透性增加、局限性水肿有一定对抗作用。对H2受体兴奋所致胃酸分泌无影响。

  2.中枢作用。多数可通过血脑屏障阻断中枢的H1受体,产生镇静催眠作用。其中以异丙嗪、苯海拉明作用最强,吡苄明次之,氯苯那敏较弱,苯茚胺偶尔引起轻度中枢兴奋。阿司咪唑难以通过血脑屏障,无中枢作用。

  3.其他。抗胆碱作用,影响中枢时表现为镇静、镇吐,影响外周引起阿托品样副作用。此外还有微弱的α受体阻断作用和局麻作用。

  【临床应用】

  1.变态反应性疾病。用于防治因组胺释放所致的荨麻疹、过敏性鼻炎、枯草热,可减轻症状。对昆虫咬伤、药疹和接触性皮肤炎等的瘙痒、水肿效果良好。氮斯汀、酮替芬等可抑制组胺、白三烯、血小板激活因子等炎性介质释放,可用于过敏性哮喘的预防。本类药对过敏性休克无效。

  2.晕动病和呕吐。用于晕动病、放射病等引起的恶心呕吐,常用药物为苯海拉明、异丙嗪、茶苯海明等。

  3.镇静、催眠。异丙嗪、苯海拉明的中枢抑制作用较强,可治疗失眠。

  【不良反应】 常见嗜睡、乏力等,驾驶员和高空作业者不宜使用。还可引起视物模糊、便秘、尿潴留及消化道反应如恶心、呕吐、腹泻。

  【禁忌证】 孕妇忌用。

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