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2021年全国执业药师统一考试知识点:主要抑制排卵的避孕药
发布时间:2021-03-10   好学通网校

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2021年资格考试知识点:主要抑制排卵的避孕药

  【药理作用】 外源性雌激素和孕激素通过负反馈机制抑制下丘脑GnRH的释放,从而减少垂体前叶FSH和LH的分泌。因FSH不足,卵泡不能发 育成熟;LH下降,不出现排卵前的LH高峰,排卵过程受到抑制而避孕。此外,雌激素和孕激素还干扰生殖过程的其他环节,如抑制子宫内膜的正常增殖,使之萎 缩退化,不利于受精卵着床;影响子宫和输卵管的正常活动,改变受精卵在输卵管的行进速度,以致不能适时到达子宫;使子宫颈黏液变稠,不利于精子通过等而避 孕。停药后,垂体前叶产生和释放:FSH及Ⅲ以及卵巢排卵功能都可很快恢复。

  【分类和临床应用】

  此外,还有埋植剂:以己内酮小管装入炔诺孕酮70mg形成棒状物,植入臂内侧或左肩胛部皮下。为了使服用者的激素水平近似月经周期水平,并减少月 经期间出血的发生率,可将避孕药制成多相片剂,如炔诺酮双相片、三相片和炔诺孕酮三相片。双相片是开始19天每日服一片含炔诺酮0.5mg和炔雌醇 0.035mg的片剂,后11天每日服一片含炔诺酮1mg和炔雌醇0.035mg的片剂,这种服法,很少发生突破性出血。三相片则分为开始7天每日服一片 含炔诺酮0.5mg和炔雌醇0.035mg的片剂,中期7天,每日服一片含炔诺酮0.75mg和炔雌醇0.035mg的片剂,最后7天每日服一片含炔诺酮 1mg和炔雌醇0.035mg的片剂,其效果较双相片更佳。炔诺孕酮三相片则为开始6天每日服用含炔诺孕酮0.05mg和炔雌醇0.03mg的片剂,中期 5天每日服一片含炔诺孕酮0.075mg和炔雌醇0.04mg的片剂,后10天每日服一片含炔诺孕酮0.125mg和炔雌醇0.03mg的片剂,这种服法 更符合人体内源性激素的变化规律。

  【不良反应】 少数妇女在用药初期出现轻微的类早孕反应,如恶心、呕吐及择食等,一般坚持用药2~3个月可减轻或消失。用药最初几个周期中,可 出现子宫不规则出血,可加服炔雌醇。约1%~2%的服药妇女发生闭经,如连续两个月闭经,应予停药。少数哺乳期妇女可见乳汁减少。

  【禁忌证】 血栓性疾病患者、严重肝功能损害者、诊断不明的生殖器官出血者禁用。糖尿病需胰岛素治疗者不宜应用。充血性心衰或有其他水肿倾向者慎用。

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