第七节　输液

　　要点回顾：

　　1.输液制备与质量检查

　　(1)输液的分类与质量要求

　　(2)输液瓶、胶塞的质量要求和清洁处理

　　(3)一般制备过程

　　(4)输液质量检查项目及限度要求

　　(5)输液中存在的问题及解决办法

　　(6)葡萄糖输液的处方分析、制备工艺及操作要点

　　2.营养输液

　　(1)作用与种类：糖的输液、静脉注射脂肪乳剂、复方氨基酸输液

　　(2)静脉注射脂肪乳剂的质量要求、原料及乳化剂的选择

　　3.血浆代用液作用与质量要求

　　输液：静脉滴注输入体内的大剂量注射剂。

　　一、分类：电解质输液、营养输液与胶体输液

　　二、质量要求：

　　1.无菌，无热原;

　　2.pH 值尽量与血液pH值一致，或在4～9范围内;

　　3.渗透压与血浆或体液等渗或稍高渗，不能用低渗液静滴;

　　4.不得添加抑菌剂;

　　5.可见异物应符合要求。

　　三、输液的灭菌：

　　1.及时灭菌：从配制药液至灭菌在4h内完成;

　　2.逐渐升温：预热20～30min，骤然升温能引起输液瓶爆炸;

　　3.热不稳定药物F0≥8min，其他药物12min;

　　四、输液的质量检查

　　1.可见异物(澄明度)

　　2.不溶性微粒检查

　　3.热原、无菌检查

　　4.酸碱度、渗透压及含量测定

　　五、输液存在的问题及解决方法

　　(一)细菌污染;

　　(二)热原反应;

　　(三)可见异物(澄明度)与微粒的问题;

　　1.异物与微粒的危害：血管栓塞、水肿、静脉炎

　　2.微粒产生的原因及解决方办法

　　(1)空气洁净度差;

　　(2)工艺操作中的问题;

　　(3)胶塞与输液容器质量不好，在贮存期间污染药液;

　　(4)原辅料质量的原因。

　　六、静脉脂肪乳剂

　　1.质量要求

　　①微粒直径90%<1μm，大小均匀，不得有>5μm的微粒;

　　②成品耐受高压灭菌，在贮存期内乳剂稳定，成分不变;

　　③无副作用，无抗原性，无降压作用与溶血作用。

　　2.原料和乳化剂的选择

　　脂肪油：大豆油、麻油、红花油、棉籽油，符合药典要求。

　　乳化剂：卵磷脂(现用现购)、豆磷脂及普朗尼克F-68

　　最佳选择题

　　可用于静脉注射脂肪乳的乳化剂是

　　A.阿拉伯胶

　　B.西黄芪胶

　　C.豆磷脂

　　D.脂肪酸山梨坦

　　E.十二烷基硫酸钠

　　[答疑编号0188080233]

　　【正确答案】C

　　多项选择题

　　有关静脉注射脂肪乳剂的正确表述有

　　A.要求90%微粒的直径<1μm

　　B.是一种常用的血浆代用品

　　C.可以使用聚山梨酯80作为乳化剂

　　D.可以使用普朗尼克F68作为乳化剂

　　E.不产生降压作用和溶血作用

　　[答疑编号0188080234]

　　【正确答案】ADE

　　七、血浆代用液

　　血浆代用液在有机体内具有代替血浆的作用，但不能代替全血。胶体输液是主要的血浆代用液。

　　1.右旋糖酐注射液——活性炭除热原，黏度大，高温下滤过，受热时间不能过长，以免产品变黄。

　　2.羟乙基淀粉注射液