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2019执业药师《中药学综合知识》经典知识点(6)
发布时间:2019-06-26   执业药师
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经络

  一、经络系统的组成

  1.经脉的组成

  2.络脉的组成

  3.连属部分的组成

  二、十二经脉

  三、奇经八脉

  四、经络的生理功能

  A型题:

  1.十二经脉中,相为表里的阴经和阳经的交接部位在

  A.胸B.腹C.头、面D.后背E.四肢

  【答案】E

  2.有约束纵行诸经作用的经脉是

  A.冲脉B.任脉C.带脉D.督脉E.跷脉

  【答案】C

  3.能调节阴经气血的经脉是

  A.督脉B.冲脉C.带脉D.任脉E.阴跷脉

  【答案】D

病因

  一、六淫

  1.六淫与六气的概念

  六淫即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。风、寒、暑、湿、燥、火是自然界中六种不同的气候变化,在正常情况下,称为"六气"。

  2.风邪的性质及致病特点

  风为阳邪,其性开泄,易袭阳位

  风邪善行而数变

  风为百病之长

  3.寒邪的性质及致病特点

  寒为阴邪,易伤阳气

  寒性凝滞,主痛

  寒性收引

  4.暑邪的性质及致病特点

  暑为阳邪,其性炎热

  暑性升散,耗气伤津

  暑多挟湿

  5.湿邪的性质及致病特点

  湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气

  湿性重浊

  湿性黏滞

  湿性趋下,易伤阴位

  6.燥邪的性质及致病特点

  燥性干涩,易伤津液

  燥易伤肺

  7.火热邪气的性质及致病特点

  火热为阳邪,其性炎上

  火易伤津耗气

  火热易生风动血

  火热易发肿疡

  二、疠气

  在外感邪气中还有一类疫疠邪气,这是一类具有强烈传染性的外感致病邪气。在中医古代文献记载中,又称"疠气"、"戾气"、"异气"、"毒气"、"乖戾之气"等。

  疫疠邪气的致病特点有,发病急骤、病情较重、症状相似、传染性强、易于流行等。

  三、七情

  1.七情与脏腑气血的关系

  七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。

  七情是直接影响内脏功能,造成内脏功能紊乱而发病的因素,故又称"内伤七情",属于内伤病的一类致病因素。

  2.七情致病的特点

  (1)直接伤及内脏

  (2)影响内脏气机

  "怒则气上"、"喜则气缓"、"悲则气消"、"恐则气下"、"惊则气乱"、"思则气结"。

  四、痰饮

  1.痰饮的概念和形成

  2.痰饮的致病特点

  临床常见的痰饮病证有寒痰、热痰、燥痰、风痰、湿痰、痰饮、溢饮、支饮、悬饮。

  五、瘀血

  1.瘀血的概念和形成

  瘀血的形成:

  一是由于气虚、气滞、血寒、血热等原因,使血行不畅而瘀滞;

  二是由于内外伤,或气虚失摄,或血热妄行等原因,引起血离经脉,积存于体内而形成瘀血。

  2.瘀血的致病特点

  瘀血病证的共同特点:

  (1)疼痛:多为刺痛,痛处固定不移,拒按,夜间痛甚。

  (2)肿块:外伤肌肤局部,可见青紫肿胀;积于体内,久聚不散,则形成癥积,按之有痞块,固定不移。

  (3)出血:其血色多呈紫暗色,并伴有血块。

  (4)望诊,往往还可见到面色黧黑、肌肤甲错、唇甲青紫、舌色紫暗或有瘀点、瘀斑,或舌下静脉曲张等表现。

  (5)切诊则多见细涩、沉弦或结代等脉象。

  饮食不调、劳逸失常(略)

  A型题:

  1.六淫之邪不包括

  A.风B.寒C.湿D.燥E.瘀

  【答案】E

  2.六淫邪气中,易伤肺的是

  A.风邪B.燥邪C.湿邪D.寒邪E.火邪

  【答案】B

  3.称为"百病之长"的邪气是

  A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪E.火邪

  【答案】A

  4.痰留经络筋骨引发的病证不包括

  A.瘰疬痰核B.肢体麻木C.阴疽流注

  D.痹痛关节红肿E.半身不遂

  【答案】D

  B型题:

  A.重浊B.干涩C.易流行D.升散E.收引

  1.湿邪的特性是A

  2.寒邪的特性是E

  3.疫疠邪气的特性是C

  A.肌肤不仁,关节疼痛重着

  B.周身困重,关节红肿热痛

  C.关节疼痛,游走不定

  D.四肢困倦,心烦口渴

  E.冷厥不仁,肢体屈伸不利

  4.湿邪引起的常见症状是A

  5.寒邪引起的常见症状是E

  A.干涩B.炎上C.黏滞D.开泄E.重浊

  6.燥邪的特性是A

  7.火邪的特性是B

  8.风邪的特性是D

  X型题:

  1.瘀血疼痛的特点有

  A.刺痛B.痛处拒按C.痛有定处

  D.痛处可见青紫肿胀E.疼痛夜间加重

  【答案】ABCDE

  2.痰留经络筋骨常导致的病症有

  A.瘰疬痰核B.肢体麻木C.半身不遂

  D.咳痰胸闷E.阴疽流注

  【答案】ABCE

发病与病机

  邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、水液代谢失常属于基本病机。

  一、发病

  1.正气与邪气的概念

  2.正气与邪气在发病中的辩证关系

  二、邪正盛衰病机

  1.邪正盛衰与虚实变化

  2.邪正盛衰与疾病的转归

  三、阴阳失调病机

  1.阴阳盛衰

  2.阴阳互损

  3.阴阳格拒

  4.阴阳亡失

  四、气、血、津液失调病机

  1.气失调

  2.血失调

  3.津液失调

  A型题:

  邪正盛衰决定着

  A.病证的寒热B.病位的表里C.气血的虚实

  D.病证的虚实E.脏腑的虚实

  【答案】D

  B型题:

  A.气陷B.气逆C.气结D.气脱E.气闭

  1.气不内守,称为D

  2.气降不及,称为B

  A.真虚假实B.因虚致实C.由实转虚

  D.真实假虚E.虚极致脱

  3."大实有赢状"的病机本质是D

  4.治疗不当,病邪久留,其病机是C

  5.正气不足,内生痰饮,其病机是B

  A.真虚假实B.真实假虚C.虚中夹实

  D.由实转虚E.实中夹虚

  6.实热伤津的病机是E

  7.脾阳不振之水肿的病机是C

  8."至虚有盛候"的病机本质是A

血液检查

  白细胞计数(WBC)

  成人静脉血(3.5~10.0)×109/L

  减少:流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病,放射线,应用部分抗生素

  白细胞分类计数(DC)

  中性粒细胞50~70% 淋巴细胞20~40%

  嗜酸性粒细胞1~5% 嗜碱性粒细胞0~1%

  单核细胞3~8%

  红细胞计数(RBC)

  男性(4.0~5.5)×1012/L

  女性(3.5~5.0)×1012/L

  血红蛋白(Hb)--诊断贫血的指标

  男性120~160g/L

  女性110~150g/L

  血小板计数(PLT)

  (100~300)×109/L

  红细胞沉降率(ESR)

  男性:0~15mm/h

  女性:0~20mm/h

尿液检查

  尿液酸碱度:晨尿5.5~6.5

  尿比重:成人晨尿1.015~1.025

  尿蛋白:阴性或弱阳性

  尿葡萄糖:阴性

  尿潜血(尿液隐血):阴性

  尿沉渣白细胞:阴性

  尿沉渣管型:0或偶见

  尿沉渣结晶:磷酸盐、草酸盐、尿酸盐结晶

  尿酮体:阴性

  尿肌酐:

  男性:8.8~17.6mmol/24h

  女性:7.0~15.8mmol/24h

  尿尿酸:2.4~5.4mmol/24h

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