第十一章 特殊人群的中药应用
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第一节 老年人合理使用中药的原则
一、合理使用中药的原则
1.辨证论治，严格掌握适应证
疮疡日久，大失血患者慎用解表药;
表虚自汗、阴虚盗汗禁用发汗力较强的解表药;
实热证、津亏血虚者忌用温里药。
2.熟悉药品，恰当选择应用
不合理联用;
麝香保心丸与地高辛;
银杏叶片、复方丹参片、复方丹参滴丸与法莫替丁;
培元通脑胶囊、益心通脉胶囊、活血通脉片与二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖、胰岛素;
甘草、鹿茸与阿司匹林。
3.选择合适的用药剂量
用药宜从最小剂量开始;
小活络丸一般1丸/次，2次/日;
甘草1～3g调和药性，5～15g益气养心，大量可出现水肿、低血钾、血压升高;
大黄1～5g泻下，小剂量0.05～0.3g收敛而便秘;
苏木小量和血，大量破血;
不宜长期服用的药物;
马兜铃酸制剂---慢性肾功能衰竭;
黄花夹竹桃制剂---洋地黄样蓄积中毒;
胖大海---大便溏泻、饮食减少、脘腹胀闷、消瘦;
天王补心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至宝丹---慢性汞中毒(朱子治天)。
二、合理服用滋补药
辨证论治，按需行补，不需不补。
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